Hexenschuss/Lumbago
Hier erklären wir Ihnen die Entstehung, die Ursachen, die Symptome und die Behandlungsmöglichkeiten eines Hexenschusses/Lumbago.
Wenn plötzlich ein stechender, anhaltender Schmerz in den unteren Rücken fährt, spricht man im Volksmund von einem Hexenschuss. Medizinisch Lumbago genannt, führt der starke Schmerz häufig zu einer deutlichen Bewegungseinschränkung. Die Betroffenen können sich meist nicht mehr oder nur unter großen Schmerzen aufrichten. In der Regel steckt jedoch selten eine ernsthafte Ursache hinter dem Hexenschuss.
Ursachen
Stattdessen ist es oft eine „falsche“ Bewegung, die die Schmerzen auslöst. Insbesondere ruckartige Bewegungen oder das Tragen schwerer Lasten können zu einem Hexenschuss führen. Aber auch die äußeren Umstände und physische/psychische Faktoren können die Entstehung eines Hexenschusses begünstigen.
Dazu gehören:
- das Klima, vor allem feuchtes oder kaltes Wetter
- eine untertrainierte Rückenmuskulatur
- psychische Belastung wie Stress, Überarbeitung oder Übermüdung
Meist sind es blockierte Wirbel und verspannte Muskeln, die den Schmerz auslösen. Aber auch gereizte Nervenenden können eine Rolle spielen. Der Schmerz kann direkt nach der Bewegung auftreten, muss er aber nicht. Unter Umständen können zwischen der auslösenden Bewegung und den Schmerzen Stunden oder sogar Tage liegen.
Symptome
Der akute Kreuzschmerz ist das Hauptsymptom eines Hexenschusses. Der Schmerz tritt häufig einseitig auf und kann vom unteren Rücken bis in die Beine ausstrahlen. Er wird in der Regel als stechend, ziehend oder bohrend beschrieben. Oft ist er so stark, dass weitere Bewegungen fast unmöglich sind. So nehmen viele Patienten eine gebückte Schonhaltung ein, um die Schmerzen zu lindern.
Auch wenn die Schmerzen stark sind, stecken dahinter in der Regel eher harmlose Ursachen. Sollte jedoch eines der folgenden Symptome auftreten, sollten Sie auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen:
- Taubheits- oder Kribbelgefühle in den Beinen
- Lähmungserscheinungen
- Blasen- und Mastdarmstörungen (Inkontinenz, Wasserlassen nicht mehr möglich oder tritt vermehrt auf)
- Hohes Fieber und Schüttelfrost
Zudem ist ein Arztbesuch anzuraten, wenn Sie an einer chronischen Krankheit wie Diabetes oder Osteoporose leiden oder Kortison einnehmen.
Diagnose
Suchen Sie einen Arzt auf, wird dieser zunächst ein Anamnesegespräch mit Ihnen führen. Anhand bestimmter Fragen und Ihrer Antworten kann so das Beschwerdebild genauer umrissen werden. Daraufhin folgt in der Regel eine körperliche Untersuchung. Häufig sind diese beiden Maßnahmen zur Diagnostizierung eines Hexenschusses ausreichend. Besteht der Verdacht auf einen Bandscheibenvorfall können auch bildgebende Verfahren wie Röntgen, Kernspintomografie oder Computertomografie zum Einsatz kommen. Zum Ausschluss von Erkrankungen der inneren Organe können Blut- und Urintests durchgeführt werden.
Behandlung
Ist die Diagnose Hexenschuss klar, gibt es verschiedene Möglichkeiten der Behandlung. Akut kann eine Stufenlagerung die Schmerzen lindern. Dazu auf den Rücken legen und die Beine hochlagern. Hüfte und Knie sollten dabei im 90-Grad-Winkel gebeugt sein. Diese Haltung sollte jedoch nicht dauerhaft eingenommen werden. Stattdessen sollten Sie versuchen, sich vorsichtig, aber so viel wie möglich zu bewegen. Wird dies durch die Schmerzen verhindert, können leichte Schmerzmittel wie nicht steroidale Antirheumatika (NSAR) eingenommen werden. Wärme kann ebenfalls helfen, die Muskeln zu lockern und die Durchblutung zu fördern. Führen diese Maßnahmen nicht zu einer Besserung kann zusätzlich Physiotherapie bzw. Manuelle Therapie verordnet werden.
Wie hilft eine Rückenbandage bei Hexenschuss?
Auch eine Lumbalbandage ist eine Behandlungsoption bei Hexenschuss. Die Kompression der Bandagen stützt und entlastet die Lendenwirbelsäule, was zu einer Linderung der Schmerzen führen kann. Zudem sind Lumbalbandagen häufig mit einer Pelotte ausgestattet. Diese hat einen Massageeffekt und kann so dazu beitragen, verspannte Muskeln zu lockern.
Vorbeugung
Ist der Schmerz abgeklungen, sollten Sie Maßnahmen zur Vorbeugung ergreifen, damit es nicht zu einem erneuten Hexenschuss kommt. Da in der Regel eine Überlastung der Muskulatur zum Hexenschuss führt, gilt es, diese zu dehnen und zu kräftigen. Im folgenden Video zeigen wir Ihnen gemeinsam mit Online Physiotherapie einige Übungen:
Darüber hinaus sollten Sie Ihren Arbeitsplatz auf Rückenfreundlichkeit prüfen und gegebenenfalls Änderungen vornehmen. Auch das Erlernen von Entspannungstechniken und Stressbewältigungsstrategien kann hilfreich sein, um einem Hexenschuss vorzubeugen.
